周雅婷的好康介紹

記者楊晴雯／台北報導

現年27歲的雯雯（化名）有子宮內膜異位問題，卵巢還長了一顆6、7公分的巧克力囊腫，術後搭配半年的停經針劑藥物療程，追蹤至第三年時，經超音波一照發現復發，卵巢又長出一顆囊腫，預計2年後要結婚、有生子打算的她，擔心再手術會傷及卵巢而可能造成不孕，甚至考慮放棄結婚。

▲（示意圖非新聞當事人／資料照）

雯雯5年前每逢經期就下腹劇烈疼痛、解尿不順，甚至發生血尿，原以為是泌尿道問題，經轉診泌尿科與婦產科檢查後，才發現是瀰漫性的子宮內膜異位到膀胱，卵巢同時有6、7公分的巧克力囊腫。經評估後，採用腹腔鏡手術清除子宮內膜異位組織及囊腫，術後搭配半年的停經針劑藥物療程，每三個月回診追蹤。不過，追蹤至第3年時，雯雯回診主訴又有嚴重經痛，經超音波檢查發現復發，卵巢長出一顆3公分的囊腫。

高雄長庚醫院婦產部婦科主任莊斐琪表示，雯雯就診時陷入結婚跟手術兩難困擾，由於考慮到未來有生育需求，因此建議她服用新型口服黃體素，不僅經痛顯著改善，也因較低的副作用能持續服用，避免再次手術，為迎接幸福未來做好準備。

莊斐琪說明，子宮內膜異位症為子宮內膜跑到子宮外所造成的疾病，研究指出，約有6至10%的育齡女性為其所擾，高達64%患者年齡小於30歲，尤其在有家族史的女性中更常見。她提到，子宮內膜異位症好發於卵巢、骨盆腔，也可能侵犯大腸、膀胱等部位，最遠還可能跑到肺部，因而引起經痛、骨盆腔疼痛、不孕等相關症狀，影響患者生活甚鉅。

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服，主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙，是通過粘膜組織來承擔咀嚼力，還有一種是牙支持式假牙，對於兩邊都有基牙，又可以放置卡環支托的人來說比較適合，是通過天然牙齒來支撐咬合力，不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了，可以拔除，也可以做覆蓋假牙，保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能，方法有幾種，一是常規的固定橋修復，活動假牙修復還有種植假牙修復，這幾種方法都各有利弊，目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧，缺點就是異物感很大，不舒服，需要適應，咀嚼效能也比較低，但優點是費用比較便宜，創傷小，容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低，沒有異物感或者異物感很小，舒服，咀嚼效率高，也美觀，缺點也明顯，需要用健康的天然牙作為基牙，適應症比較嚴格，可能會縮短天然牙的使用壽命，對醫生和技工的技術要求很高，我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙，缺點是目前來講費用比較貴，對身體健康狀態要求很高，比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的，適應症也比較嚴格，比如缺牙間隙過小，咬合空間小，牙槽骨嚴重吸收等，另外後期維護要求也非常高，後期維護不好失敗的風險很大，優點自然也多，舒服，咀嚼效率高，對其餘牙齒影響很少。

子宮內膜異位症是極易復發的疾病，首要治療目標為控制疼痛與避免復發。莊斐琪指出，手術治療雖可清除病灶、緩解疼痛，但5年內復發率高達50%以上，因此術後搭配長期藥物控制病情非常重要，避免因復發而再次面臨手術的命運。活動假牙目前通過健保給付的新型口服黃體素，比起過去常用的停經針劑藥物或雄性素，較無更年期症狀、雄性化的副作用，在暫時沒有懷孕需求的情況下，可以長期使用不需停藥，更能有效預防復發。

莊斐琪說，不同於過去僅有歐美研究數據，今年亞洲國際會議上，新型口服黃體素發表以亞洲患者為研究對象的真實世界試驗，顯示服用新型口服黃體素後，患者生活品質顯著改善，尤其在｢疼痛」方面更有顯著進步，且具良好的安全性及耐受性，患者能持續治療，解決過去藥物只能使用6個月的困擾，為長期子宮內膜異位症治療提供更好的藥物選擇。

莊斐琪提醒，面對子宮內膜異位症需要長期抗戰，若有經痛、骨盆腔疼痛、性交痛等症狀，或有家族史的高危險群，應主動尋求婦產科醫師診斷，以利及早發現及早治療。而接受過手術治療的患者，也應保持每3、4個月定期追蹤，同時搭配藥物長期治療，才能有效避免復發，揮別疼痛的夢魘。

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牙齒美白的原理則是將波長介於 480~520nm 之間的藍光，經由光纖傳導，將塗抹於牙齒表面之過氧化物美白劑催化，經由過氧化氫的氧化還原作用產生游離基，改變色素的碳環結構，使牙齒顏色變淡變白。不僅對於因抽菸、喝咖啡等的牙齒染色有優異的美白作用，對於輕中度四環黴素染色、氟斑症、老化或遺傳性黃牙都有不錯的效果。居家美白技術是一種成熟、使用簡單的過氧化物美白技術。牙醫師會先為您取模，並製作一副舒適貼合的個人式牙托，您即可在方便的時間將建議的美白膠體塗佈於牙齒上。居家美白最高可以美白牙齒達八個色調 (Shades)，如果您能夠配合後續簡單的維護作業並保持口腔衛生良好，療效可以持續很久。

術前僅能數手指 術後恢復視力0.5

81歲陳奶奶，106年年初接受右眼白內障超音波晶體乳化、併人工水晶體植入手術後，發生角膜水腫併發症，右眼最佳矯正視力僅有0.01，只餘辨指能力（即僅能辨認手指數目），嚴重影響日常生活甚有跌倒受傷之虞。107年3月雖已屆81歲高齡，在國泰綜合醫院眼科主任侯育致評估下，接受內皮細胞角膜移植手術（DSAEK），手術後視力恢復很快到0.5，她笑說以前看不到螞蟻，現在角膜移植後連螞蟻都看到了。

活動假牙內皮細胞角膜移植手術 傷口小、恢復快

侯育致主任表示，現在新的DASEK手術先把捐贈者的角膜，用電動板層刀切成前後角膜兩部份，再用環刀將含內皮細胞層的後角膜切下，然後用刮勺把病患失去內皮細胞功能的彈力層剝下，切開病患角膜約3至5毫米的傷口後，把原環刀切下捐贈者薄薄後角膜，放進病患前房，打入空氣開展捐贈者角膜並使它黏貼於病患角膜基質上。

DASEK由於並沒有大幅改變患者角膜的弧度，因此優點是不會像傳統角膜移植手術，術後大幅度的增加散光度數；同時因為只縫3針以下，傷口小，較不容易發生穿透全層角膜移植出現的術中大出血和術後傷口裂開的情形；此外尚有排斥較少、視力恢復快等優點。由於技術較一般傳統穿透全層角膜移植困難，所以若要施行DASEK手術需要較高品質的捐贈者角膜，且需較長的學習時間。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。活動假牙可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。
２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

同一角膜 兩位患者齊受惠

DASEK適用於因角膜內皮細胞喪失功能而引起角膜水腫病人，例如富克氏角膜失養症(Fuchs’ Corneal Dystrophy)、青光眼雷射後引起角膜水腫、白內障術後角膜水腫，或其他原因引起角膜水腫等。同時剩下的前角膜可以給另一個角膜混濁病人做前板層角膜移植(anterior lamellar keratoplasty)，一個角膜讓兩位病人重見光明。

角膜捐贈者少 眼庫呼籲揮發大愛

台灣國家眼庫已成立4年了，會做仔細檢查來確保移植角膜適合移植，但國內捐贈者太少仍有部分需外國眼庫幫忙，侯育致主任呼籲，為了挽救角膜失明的人，請大家發揮大愛，鼓勵家人親屬簽署器官捐贈同意書，簽署器官捐贈卡，健保IC卡加註即可。

美白評估要點有以下幾點：最主要想改善的點是什麼?煙、酒、檳榔是否食用?是否有喝深色飲料如咖啡、茶等習慣?是否有牙齒敏感問題?口內狀況如何（醫師檢查有無蛀牙、牙周病等問題）有上述狀況務必跟醫師溝通與討論。確定好美白方式後即會約診下次正式進行美白療程。了解美白方式與應用，就會知道每個人適合的美白狀況絕對不一樣，與醫師良好的溝通才能達到最好且無害的成效。市面上有一些非牙醫師為之的美白方式，通常一招打天下，但看過這篇文章的各位覺得有可能嗎？沒有經過診斷來執行美白真的安全嗎？有沒有可能省了小錢而賠上牙齒的健康，因小失大呢？

陳阿嬤的女兒表示，一開始聽到蓮慈濟醫院神經脊椎微創外科主任洪祥益建議手術治療，兄弟姊妹都擔心母親的身體無法負荷手術風險，考慮以安寧緩和治療的方式，注射止痛藥劑緩解疼痛。但是住院治療期間，見母親的疼痛症狀並沒有起色，甚至還痛到淚流不止，才下定決心讓母親接受骨水泥微創手術，並希望醫師能緊急手術醫治他們的母親。

當時正逢228假期，原本陪伴妻兒在市郊戶外活動的洪祥益接到通知，也立即趕回醫院緊急為老人家安排手術，完成手術後，老人家也立即獲得止痛，不再喊痛，最重要的是可以安安穩穩的躺在床上睡覺休息。

半小時即可完成「灌水泥」手術

熟悉這項術式的洪祥益指出，這個手術不需要全身麻醉，以局部麻醉加神經阻斷術，可以全程無痛完成脊椎灌骨水泥手術；過程風險低、手術傷口小，約只有一個針頭大小，不須縫合、不必拆線，手術時間更是縮短約半小時就可以完成。

「現在可以好好坐著，還能一覺到天亮，」陳阿嬤在回診時指出。原本痛不欲生的腰痛，經過微創灌骨水泥手術已獲得徹底解決，老人家的生活品質也改善很多。

今天要跟大家分享一下活動假牙要怎麼清潔與保養，每天用完餐後，要把活動假牙用水沖洗乾淨，這樣可以避免影響口腔黏膜的健康，晚上睡前一定要把活動假牙取出請乾淨後泡在冷水中，這樣可以保持活動假牙的清潔，然後也是很多人會問的，就是清潔假牙一定要用軟毛的牙刷、棉巾和肥皂，千萬不可以使用牙膏，可以使用專用的假牙清潔片或清潔液，或者是75%的醫療用酒精進行清潔和浸泡，但注意使用後一定要先用流水沖洗，洗掉殘留液。不應該去使用化學藥物進行處理唷!!另外活動假牙要每天戴，如果太多天不戴可能會出現戴不了的狀況唷！正常一般情況下，每五年就要更換或修改一次，使用活動假牙後每年都要到醫院檢查，如果遇到假牙與口腔組織不合，或假牙磨損嚴重，患者不一定可以感覺的到，但一定要按照建議時間進行更換或者去做修改唷！

活動假牙但因為老人家已96歲高齡，在接受治療前已在家臥床一個月，導致雙腳、腰部肌肉萎縮，無力站起，洪祥益說，老人家除了必須穿戴背架3個月，每天需多做復健、練習走路，增強腰部及腳部的肌力；飲食上則是多補充高蛋白的食物，幫助肌肉生長。

長輩跌倒勿輕忽

活動假牙根據衛生福利部國民健康署調查，造成65歲以上老人事故傷亡原因的第一名是交通事故，第二名就是跌倒，平均每5名長輩，就有一人曾經發生跌倒；10位跌倒的老人中，就有3個人會受傷，其中一人甚至會住院，長輩跌倒已經不能輕忽。

洪祥益也提醒，老人久躺可能引發肺炎、敗血症等後遺症，反而讓生命大受威脅，若是有跌倒引發腰背疼痛，須及早就醫治療。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

長庚舉辦器捐追思大會 醫師也成受贈者

長庚大學與長庚醫院舉辦器捐追思大會，去年器官捐贈及病理解剖者有63位、大體老師有19位。捐贈者來自各行各業及不同年齡層，有善解人意的小朋友、有散播歡樂的大學生、有辛勤工作的上班族，也有退休擔任志工的阿公、阿嬤，以及享壽90歲的長者。

B肝帶原者 病情惡化只能換肝

嘉義長庚醫院骨系系主任許維修，今年代表受贈者向器官捐贈者家屬表達衷心感謝。他說，自幼就是B型肝炎帶原者，每年都會關注健檢報告，但去年面臨病情惡化，原本進行內科治療，不料病況急轉直下，在加護病房中與死神搏鬥，甚至進入肝昏迷的病程。

幸運獲得肝臟捐贈 身體逐漸復原

活動假牙又稱活動義齒，而其專業名稱是可摘義齒（removable denture），包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐，依靠假牙的固位體和基托來固位元，用人工牙恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態，患者可以自行摘戴的一種修復體。活動假牙
一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
二、不適合使用活動假牙的對象
1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

許維修主任表示，醫療團隊建議只能先進行洗肝的治療，勉強爭取一點點時間，期盼奇蹟出現，就在即將與人世告別前，一個經由捐贈者家屬痛苦決定後的大愛捐贈到來了，讓他迎來新生，術後不到一個月就出院，現在逐漸復原，往後必定持續愛護經由遺愛人間，而能延續的寶貴身體，對社會做出正面貢獻。

對大愛充滿感恩 造福更多病人

活動假牙許維修主任也說，從執業開始，他便有機會接觸大愛捐贈者並完成他們的遺願，造福更多病人，於大愛捐贈者及家屬能做出利益眾生的決定感到敬佩，而這次的個人瀕死經歷，更讓他對這人間的大愛充滿感恩。

我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。３、基托與組織不密合

別以為打過疫苗就一定不會出水痘了，根據醫界追蹤數字顯示，水痘疫苗平均有效性約8成5，每年仍有不少幼童在接種後的第2年到第8年期間發生突破性感染，臨床甚至有媽咪誤信偏方，拚命幫孩子抹精油、茶油以為可以消炎，結果導致局部蜂窩性組織炎，害得孩子一隻手臂腫脹、化膿，差點丟了小命。

長庚大學醫學系兼任副教授、長庚兒童感染科主任陳志榮表示，該名年約3、4歲的男童就是打了疫苗仍感染發病者，媽媽心疼之餘，竟用精油、茶油幫忙擦拭身體，沒想到這些產品並非無菌，反引發金黃色葡萄球菌入侵，肢體腫脹化膿，緊急送醫。

台灣雖然自2004年將水痘疫苗納入常規施打之後，發生人數便逐年下降，但研究追蹤顯示，兒童在施打一劑疫苗之後的第2年至第8年，疫苗平均有效性僅約84%，還是有機會發生打了疫苗仍發病的突破性感染。活動假牙

偏偏國內最新一份針對全台家有6歲以下兒童父母進行的網路調查發現，有將近半數的父母認為只要施打1劑水痘疫苗，便足以預防水痘的發生；甚至67%父母認為只要長過一次水痘就能夠終生免疫、47%父母則認為越早得水痘越好，全被醫師斥為迷思。

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服，主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙，是通過粘膜組織來承擔咀嚼力，還有一種是牙支持式假牙，對於兩邊都有基牙，又可以放置卡環支托的人來說比較適合，是通過天然牙齒來支撐咬合力，不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了，可以拔除，也可以做覆蓋假牙，保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能，方法有幾種，一是常規的固定橋修復，活動假牙修復還有種植假牙修復，這幾種方法都各有利弊，目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧，缺點就是異物感很大，不舒服，需要適應，咀嚼效能也比較低，但優點是費用比較便宜，創傷小，容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低，沒有異物感或者異物感很小，舒服，咀嚼效率高，也美觀，缺點也明顯，需要用健康的天然牙作為基牙，適應症比較嚴格，可能會縮短天然牙的使用壽命，對醫生和技工的技術要求很高，我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙，缺點是目前來講費用比較貴，對身體健康狀態要求很高，比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的，適應症也比較嚴格，比如缺牙間隙過小，咬合空間小，牙槽骨嚴重吸收等，另外後期維護要求也非常高，後期維護不好失敗的風險很大，優點自然也多，舒服，咀嚼效率高，對其餘牙齒影響很少。

台大醫院小兒部主任黃立民指出，受限於劑型劑量，相較於肺炎鏈球菌、小兒麻痺等其他兒科疫苗，保護力皆達9成5以上，水痘疫苗接近8成5的表現堪稱「平庸的疫苗」，尤其，感染過水痘後即便痊癒，病毒會終生潛伏體內，一旦免疫下降，有約30%的人會引發帶狀?疹。

黃立民建議，相較於只有施打第1劑疫苗者，有追加施打第2劑的人保護可達到9成5以上，家長可在孩童1歲接種公費1劑水痘疫苗後的3個月之後、或4到6歲上小學前，追加施打第2劑水痘疫苗。

陳志榮提醒，家長千萬別誤信傳言或偏方，別用醫療用酒精擦拭身體或把薑、鹽巴、醋、蘇打粉等放入洗澡水給小孩泡澡等，以免傷口感染；正確做法應該修剪孩童指甲，避免指甲藏汙納垢劃傷水痘患處，且穿著平滑衣服，以降低水痘和衣服的摩擦，而最重要的是記得做好居家隔離5天，等傳染力一過，才不會傳染給其他孩童。

你是否有看過他人咧嘴笑時，牙齦邊緣黑黑十分不美觀，或是張嘴大笑時閃閃發亮的大金牙真的俗到骨子裡。在過去傳統的固定假牙大多採金屬材質、外層燒瓷，在長時間使用後容易在外觀上出現黑邊外露、以及色澤與透明度不像真牙等等，讓你無法放心開懷大笑。

全瓷冠推薦是您同時擁有健康與美觀的選擇！瓷牙美學可運用在多項牙科治療，包含3D齒雕、美齒貼片、全瓷假牙、植牙牙冠…等。瓷牙不含任何金屬，與人體相容性高，不易造成牙齦過敏或是發炎。而全陶瓷材質，因此透光度高，成品相當擬真自然。而瓷牙的色澤與透明度也可以自由調配，可根據鄰近牙色與膚色調合，打造仿若真牙的逼真感。

變胖壞習慣：認為要提高基礎代謝，增加肌肉量是最佳方法
活動假牙

肌肉佔基礎代謝的比例不到?

「只要提升基礎代謝就會變瘦！」我也這麼認為。據說1天之中所消耗的熱量，運動佔2～3成，基礎代謝則佔6～7成。

所謂基礎代謝是指1天當中什麼都不做也會消耗的熱量。也就是說，只要提高什麼都不做也會消耗的熱量，就能更有效率地減重了吧！

基礎代謝中，最為眾人所知的就是肌肉。不過，認為提高肌肉量，就能突然提升基礎代謝的話，也不見得。因為基礎代謝的比例如下：

• 肝臟27%
• 腦部19%
• 肌肉18%
• 腎臟10%
• 心臟7%
• 其他19%

很意外的，肌肉只佔了整體的?以下。與其逞強鍛鍊肌肉，不如提高內臟等機能，才能更有效提高基礎代謝！

尤其是肝臟佔了接近?，因此最好提高肝功能。活動假牙提高肝功能，需要維他命和優質的蛋白質。刻意多攝取富含維他命A的肝臟、富含維他命C的紅甜椒或西洋芹等黃綠色蔬菜，還有富含各種營養素的芝麻。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。

瓷牙貼片又稱牙齒美白貼片或陶瓷貼片，將陶瓷製成的貼片黏著在修磨後的牙齒上，以修復受損及美化顏色、形態不佳之牙齒，廣泛運用於著重美觀需求的前牙區。首先醫師會先將外側牙齒表面磨去薄薄一層， 接著根據您的齒型、齒色、微笑曲線、牙齦曲線、及個人期待， 製作厚度僅有一至一點五毫米的超薄瓷片， 以特殊高強度的複合樹脂將瓷片黏著在牙齒表面上， 牙齒馬上煥然一新！若您想打造全面性的完美笑容，全瓷冠推薦可針對上排的露出的前六顆牙齒進行製作。

不少長照個案需營養諮詢，卻難走得出家門。衛福部部立桃園醫院營養科主任范純美4年前率先接下桃園市中低收入戶居家營養照顧工作，把營養服務送到家，讓個案免舟車勞頓之苦；有阿嬤在她的照顧下，從臥床到可起身吃飯。因認真盡責，范純美獲衛福部優良醫事人員獎。

衛福部昨舉辦「第四屆優良暨資深典範醫事人員頒獎典禮」，共60名藥師、檢驗師、放射師、治療師、心理師、營養師、聽力師及社工師，分別獲資深典範獎、優良獎及閃亮新人獎殊榮。范純美是優良獎的得獎人之一。

有20年執業經驗的范純美說，她本來在減重公司上班，因想服務病人，15年前到部立桃醫新屋分院工作。只是，新屋地處偏遠，又以老年人居多，加上客家飲食習慣「又油又鹹又香」，不少長輩體重過重，慢性病控制不好。

范純美決定推動偏鄉體重控制班，不只吸引老人家報名，也有國小老師當她學生，再回學校教小朋友怎麼吃得健康，她也另找專家教民眾怎麼運動。13年來共讓621名減重學員減掉3105公斤，成效良好。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。活動假牙

4年前，范純美回到部立桃醫工作，當時桃園市衛生局推動長照中低收入戶居家營養照顧服務，由她第一個接手，開著車跑遍新屋、觀音、大園等地服務個案。活動假牙

「偏鄉真的會偏僻到連導航也找不到個案家在哪裡。」范純美說，她曾遇到一名獨居阿嬤住在大樹下，屋子只用鐵皮在樹旁搭蓋，若不仔細找，可能就會錯過。也因個案幾乎是社會底層，吃得也差，曾遇過只剩38公斤的婦人，令人不忍。

有一位住新屋的阿嬤，平常由視障女兒照顧，因原本營養不佳，身體無力而臥床，范純美常帶奶粉探視阿嬤，在她的用心照料下，阿嬤終於能起身吃東西，讓她很有成就感。她說，長輩的感謝真誠且直接，是她不放棄做居家營養的動力來源。

范純美說，做居家營養雖然辛苦，且需有一定資歷的營養師去執行，不過工作帶來的成就感比在醫院服務病人來得更多，鼓勵更多年輕營養師投入，一起為長照努力。

在牙齒快速美白療程後兩周內，便免食用:紅酒、可樂、咖啡或茶、芥末、番茄醬、辣椒醬、醬油、牛排醬、咖哩或抽菸吃檳榔及碳酸飲性飲料、果汁等。這些容易造成在牙齒美白過程後造成再次性的牙齒染色或留下色斑或敏感情況發生。建議食用白色或無色素飲食，如白麵包、白饅頭、牛奶、水、無色飲料、燕麥、小麥類製品、香蕉、蘋果、白飯、馬鈴薯、雞肉、白色魚肉、無添加物優酪乳等。特別注意:療程結束後當天，忌冰冷飲食，如果要飲用的話可用吸管，避免直接觸碰到牙齒。牙齒快速美白治療後的一個月內，除了減少食用含色素較深的食物或飲料，並且養成飯後刷牙漱口的習慣。無論如何良好的清潔習慣是最重要的，除了可以維持牙齒的美白，也可以避免後續產生的問題。一般冷光牙齒美白可以維持約2-3年，但平常還是得做維護，效果才能更好更持久。也可以搭配居家牙齒美白產品使用。

大陸有名網紅上傳自己與貓咪互動的影片引起熱議，原因是他竟然把自己的身體當成碗，放上飼料讓20多隻貓咪們集體上來吃飯，獨特的「餵食」方式讓網友大喊「好羨慕！」但也有人認為這種「人體盛」的特殊行徑相當不衛生。

「人體盛」一詞源於日本，指用身體當作盛裝食物的器皿，通常是在裸體上擺放壽司、生魚片等。就有一名大陸網紅也仿效這個行為，不過這次是把貓咪當成主角，畫面中可以看到，主人穿著短褲趴在地上，背部塗抹貓咪愛吃的罐頭，成功引來20多隻白貓咪將他團團圍繞，忍不住低頭「狂舔」，就像是在幫主人按摩一樣。

活動假牙一般是有缺很多顆牙，這個條件不適合做固定假牙狀況，我們才會做活動假牙，活動假牙的主要結構是它有一些勾子，可以勾在我們剩下好的牙齒上面，另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐，提供我們咀嚼功能，牙齒拔掉之後牙床會吸收，所以當一時間過去之後，後面的部份支撐的部份就會開始減低，假牙的部份就會開始移動晃動，然後我們的勾子也會跟著變鬆。所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因，如果說這種情形發生了之後，我們可以看看假牙有沒有調整的可能性，例如說我們可以把勾子調緊一點，或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去，讓它比較密合可以重新再使用，但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙，但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙，其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙，因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收，還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。所以我覺得活動假牙變鬆了，我們就利用這機會儘快去檢查一下，是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式，因為早期技術沒有植牙，只好做活動假牙，那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。

一隻隻白貓模樣相當可愛，有網友將影片分享到臉書「爆笑公社」，吸引上千人按讚，也引起熱烈討論，有人忍不住大喊「號碼牌哪裡可以拿到？輪到我了！」「這是天堂」、「好幸福喔！」「滿滿的布偶貓」、「貓療…一次病痛全好」。活動假牙

不過也有人質疑主人完全沒有做任何隔離措施非常不衛生，認為「貓咪會生病」、「好噁…放貓食在身上引誘，不然貓是會過去喔」、「有點可怕哈哈」。雖然被喵星人包圍的感受相當療癒，不過還是有人提醒大家不要隨意模仿。

高耐磨瓷牙採用CAD/CAM數位化製程，使用高耐磨瓷塊，為純二氧化鋯瓷塊製作二氧化鋯為目前白色假牙最為堅硬材質，非常適合用於後牙咬合區。活動假牙3M LAVA 全世界CAD/CAM數位化製作第一品牌，全瓷冠瓷牙為市面上唯一兼具高硬度、高透光性、美觀的全瓷假牙。高透晶瓷冠 CAD/CAM數位化製程，使用高透光瓷塊，其高透光性做出的牙冠能夠做出超高擬真的假牙，全瓷冠推薦非常適合用於前牙美觀區或是美觀要求高的患者。

健保統計，國人一年做CT及MRI檢查的檢驗申報費用高達166億，分居檢驗申報排行榜上的第一、第三位，但健保署分析卻發現，竟有高達2成民眾做完CT檢查卻未回診看報告，為減少重複檢查的浪費，健保署決定祭出新管制措施，明年起醫師門診開立檢查單前若未先調閱病人過去1個月的報告，通通不付。

健保署106年統計，國內檢驗申報費用前5名，分別為：CT的103.8億元、超音波的86.5億元、MRI的62.25億元、心臟酵素與血脂肪的62.2億元以及病理檢查的39.2億元。

健保署醫審及藥材組科長張如薰表示，其中CT及MRI檢查屬於高價的檢查項目，若形成浪費風氣並不可取，且如果是非必要檢查或重複施作，民眾也得承擔輻射劑量曝露的風險，因此成為健保署首要盯上的目標。

加上過去也有批評聲浪指醫師過度檢查，因此，健保署今（25）日正式宣布自明年1月起，醫師門診開立檢查單前未調閱病人已上傳的影像及報告，將不予支付。

活動假牙年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

張如薰說，健保署今年1月就建置好雲端醫療影像資訊分享平台，鼓勵各醫院為病人執行CT及MRI檢查後，即時將影像及報告上傳，讓民眾到其他醫院尋找第二醫療意見或後續照護，不需要花費200到600元燒錄電腦斷層、核磁共振等影像，只要透過雲端查詢系統調閱，就可看到檢查影像及報告，節省等待醫院作業流程與金錢花費，也降低重複檢查的潛在健康風險。

不是不給醫師做檢查，張如薰強調，新的管制措施只是要求醫師門診開立檢查單之前，必須多一道查詢雲端的手續，看看病人28天內的影像檢查報告，若後續評估仍有檢查必要，健保也會尊重醫師專業，只要有事先做查詢，健保就會給付。

健保署亦表示，醫師如遇臨床上特殊情形，例如連線中斷或查無報告或影像、上傳影像品質不佳或不符此次看診等，醫療院所得申報虛擬醫令代碼再次檢查並向健保署申報，病人無須自費。

要做牙齒快速美白前，除了詢問醫師適合自己得牙齒快速美白方式後，術前牙齒口腔的檢查非常重要。如果牙齒有太多蛀牙所填補的填充物、裝牙冠或菸垢、茶垢等等容易造成牙齒染色或變黃，都不能輕易自行在家裡做居家牙齒美白。因為有些牙齒美白藥劑含有毒性，如果有蛀牙、牙根或牙齦等地方有受損，這些藥劑有可能會經由受損的地方進入牙隨，而造成傷害。所以無論如何，尤其是做居家美白前，一定要去個牙科醫師做口腔健康檢查，如果有蛀牙或牙齦發炎，都要盡早治療。牙齒的顏色固然重要，但擁有一口健康的牙齒更加重要!所以一口健康的牙齒除了平常要注意口腔清潔、定期看牙醫，養成良好的牙齒保健習慣，不然再多的美白產品也只會功虧一簣。活動假牙

世界銀行的數據表明，在全球範圍內，每天的生活費不到1.90美元的人口比例在下降——從2008年的18%下降到了2013年的11%。然而，在美國，居高不下的貧困率仍是個棘手的問題。2016年，美國有4100萬人的生活水平在貧困線以下，約佔美國總人口的13%，這與2007年的數字幾乎一樣高。

這個全球最發達的國家，卻有這麼多人吃不飽飯，這或許有點難以置信。把資金投入了福利計劃後，仍不能一些人擺脫貧困，這讓美國國會議員有點沮喪。「花數十億、數萬億的錢去幫助那些不會幫助自己的人，這樣的日子太艱難了，這些人自己不會動動手，只是期待聯邦政府去做所有的事情，」參議員哈奇（Orrin Hatch）在對政府支出表達看法時說道。

活動假牙他的這番話，似乎把美國貧困率居高不下的責任，推給了這些貧窮的人。只是這些人食不果腹，真的是因為懶惰嗎？這些人在貧困線上掙扎，他們的思維方式會受到怎樣的影響呢？

華威大學、哈佛大學、普林斯頓大學和英屬哥倫比亞大學在2013年發表在科學雜誌上的一項研究表明，那些貧困的人會因為面對經濟壓力，而產生認知緊張，從IQ平均會降低13點。IQ降低13點是個什麼感受？基本跟一夜未眠差不多。現在你可以想像一下，假如你的大腦總是處於熬夜後的狀態，你的生活會變成怎樣？

不過最近芝加哥商學院的一篇文章稱，貧窮有時候也能給人的思維帶來積極的影響。

研究人員做了個有趣的實驗，讓參與者們去玩《憤怒鳥》，在遊戲中，「富有的」玩家有更多的機會去用彈弓射擊目標。而「貧窮的」玩家，因為被給到的射擊次數較少，每次射擊會花更多時間去瞄準，每次射擊的得分要比「富有的」玩家更高。

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。

「我們不光是要瞭解資源稀缺時的心理，也必須理解資源富有時的心理。如果資源稀缺能讓我們更多地投入，那麼富裕可能也會讓我們不那麼投入，」研究人員表示，資源稀缺會讓人更好地去解決問題。在遊戲世界是這樣，在現實生活中也是這樣。當資金緊張時，這會讓他對每筆開支更加謹慎，不管是去一趟雜貨店買東西，還是交房租。出現一點問題時，他也會覺得這個問題很嚴重，所以會花更多地精力去解決這個問題，問題也會更好地被解決。

不過，如果解決問題的辦法是找別人借錢的話，可能會適得其反。在實驗中，當「貧窮的」參與者被允許借用資源時，資源稀缺帶來的優勢便被破壞了，研究人員發現，參與者不被允許借資源時，往往能表現更好。總的來說，貧窮會讓人做出明智的決定，就是我們常說的「貧窮使我理智」。

當然貧窮畢竟不是一件好事，經濟學人的一篇文章指出，在貧困的環境中成長會損害孩子的大腦發育。富裕家庭的孩子，往往比貧困家庭的孩子擁有更好的語言和記憶能力。家庭條件更好的孩子，通常在學校表現更好，並且最終進入監獄的可能性更低。不過，這只是貧困與個人發展的一些聯繫，並不能說貧困導致了這些不好的結果。

據《華盛頓郵報》報導，美國住房和城市發展部部長卡森（Ben Carson）說，貧困是「錯誤觀念」導致的結果，有著強烈上進心的人可以擺脫貧困，那些消極的人只能一直窮下去。

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式，優點主要有：
1、價格相對植牙便宜，很多患者是比較能接受，大眾化被大多數患者所能夠承受其費用；
2、容易清潔，可以擁有較好的維護口腔衛生習慣，以及口腔衛生環境等等；
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中，對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的，但是活動假牙也有一定的缺點：
1、體積相對比較大，試戴以及取出需要適應的過程；
2、由於假牙體積大，異物感相對其他植牙方式可能就要大，因此患者適應的過程也相對較慢，可能需要一個月左右；
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩，每天早上起床以後，要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出，並將假牙洗乾淨以後再戴上，吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗，晚上睡覺的時候，要將活動假牙清洗乾淨，將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺，千萬不能戴活動假牙睡覺喔。

北市聯合醫院中興院區放射線腫瘤科主任陳建安表示，術前放射合併化學治療已是直腸癌的治療中重要的一環。

陳建安分享一名70歲的男性個案，在去(106)年發現大便帶血、大便形狀變細及習慣改變的情形，原以為是痔瘡未加理會，但症狀持續數月，之後到臺北市立聯合醫院中興院區就診，經安排腸鏡檢查，後續經病理切片及影像醫學檢查後，確診為直腸癌第三期。

因為病人猶豫接受手術治療，在癌症團隊醫師與病人和家屬詳加溝通解說後，為了使腫瘤縮小，增加疾病控制率及提高後續手術肛門保留機會，病人同意先進行同步放射治療合併化學治療。

陳建安指出，病人順利完成整個療程，在放化療期間僅發生輕微噁心、腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚乾癢黑症狀，而此些症狀在放療結束一至二週即逐漸消失，並於療程完成後4週接受腸鏡與影像檢查，評估同步放化療的效益，經影像檢查發現腫瘤明顯縮小，而且從腸鏡的切片病理檢查中，也未發現殘餘惡性腫瘤細胞。

活動假牙一般是有缺很多顆牙，這個條件不適合做固定假牙狀況，我們才會做活動假牙，活動假牙的主要結構是它有一些勾子，可以勾在我們剩下好的牙齒上面，另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐，提供我們咀嚼功能，牙齒拔掉之後牙床會吸收，所以當一時間過去之後，後面的部份支撐的部份就會開始減低，假牙的部份就會開始移動晃動，然後我們的勾子也會跟著變鬆。活動假牙所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因，如果說這種情形發生了之後，我們可以看看假牙有沒有調整的可能性，例如說我們可以把勾子調緊一點，或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去，讓它比較密合可以重新再使用，但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙，但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙，其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙，因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收，還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。所以我覺得活動假牙變鬆了，我們就利用這機會儘快去檢查一下，是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式，因為早期技術沒有植牙，只好做活動假牙，那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。

按照目前的國際與院內治療指引共識，團隊仍再次建議病人進行根治性手術，但病人因個人身體及年齡考量，堅持拒絕手術，但願意配合醫師安排密切追蹤，至今已一年餘未見復發與轉移跡象。

活動假牙陳建安指出，術前放射合併化學治療已是直腸癌的治療中重要的一環，尤其對於局部晚期患者，不僅可以縮小腫瘤，甚至有2~3成能讓腫瘤完全消失不見，達到較高的存活率，且術前的放化療的副作用也較術後低，更能增加肛門保留機會。

瓷牙的優點
1.不過敏，牙齦不腫脹
2.全陶瓷材質，不會造成金屬外露的狀況。
3.不含金屬，不會釋放金屬離子、造成牙齦發黑。
4.c透光度與真牙相近，自然美觀。

除了保護根管治療後的真牙，瓷牙還可以用來修復缺損的牙齒，甚至調整些微凌亂的牙齒角度，或遭四環黴素染色、嚴重蛀牙的牙齒，可達成恢復美觀、咀嚼機能兩種狀況。然而全瓷冠推薦的費用，因其材料成本與製作技術的關係，治療費用相對於全金屬或金屬烤瓷假牙高，但它在口腔健康、美觀等方面，都能帶給患者較高的生活品質與自信，確實有其價值，也難怪牙醫師總是推薦它了。

全身上下不斷冒水泡，不一定是細菌感染或褥瘡惹的禍！彰化1名73歲王老先生，除了失智之外，身體健康，幾個月前卻因身體到處冒出大水泡而多次掛急診，轉診到免疫風濕科檢查，才發現是一種好發於老年人，名為「類天皰瘡」的自體免疫性疾病。

高堅凱醫師強調，老人家若身體長期搔癢，除了可能是老人家常見的「冬季癢」等皮膚疾病之外，如果症狀頑固且治療效果不佳，就有可能是「類天皰瘡」，可以進行抽血檢驗及皮膚切片，以釐清是否有異常抗體。如果有「類天皰瘡」的異常抗體，在還沒爆發水泡前，先以低劑量類固醇藥物長期控制，或許可以不用演變成全身長滿水泡。活動假牙

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。

活動假牙預防類天皰瘡復發 適度舒緩壓力＋規律運動

如何防範及控制「類天皰瘡」？高堅凱醫師表示，除了定期用藥外，因為壓力會造成免疫系統紊亂，若能作息正常，睡眠充足，生活愉快，減輕生活壓力，發病的機會自然減低；另一方面，運動可以安撫免疫功能，定期而規律的運動也有幫助。

瓷牙的優點
1.不過敏，牙齦不腫脹
2.全陶瓷材質，不會造成金屬外露的狀況。
3.不含金屬，不會釋放金屬離子、造成牙齦發黑。
4.c透光度與真牙相近，自然美觀。

除了保護根管治療後的真牙，瓷牙還可以用來修復缺損的牙齒，甚至調整些微凌亂的牙齒角度，或遭四環黴素染色、嚴重蛀牙的牙齒，可達成恢復美觀、咀嚼機能兩種狀況。然而全瓷冠推薦的費用，因其材料成本與製作技術的關係，治療費用相對於全金屬或金屬烤瓷假牙高，但它在口腔健康、美觀等方面，都能帶給患者較高的生活品質與自信，確實有其價值，也難怪牙醫師總是推薦它了。

當蛀牙蛀到神經或是牙齒有大範圍的缺損，這時必需要做根管治療，俗稱「抽神經」；但做過根管治療的牙齒再度感染時，有時得以器械移除根尖周圍的感染源，成大醫院口腔醫學部牙髓病科左凱勻醫師指出，顯微根尖手術成功率逾9成，讓牙齒保留最後一線生機。

33歲謝姓男子上顎側門齒有疑似根管穿孔，持續疼痛，再次根管治療後仍持續有症狀；31歲劉姓女子也有上顎側門齒疼痛問題，這顆牙齒為完整假牙，不適合再度移除假牙及再次根管治療。這2位病人都接受顯微根尖治療移除感染，再以生物陶瓷填補牙齒，術後恢復良好。

左凱勻表示，根管治療後的再次感染，雖然再次根管治療成功率高達7成以上；但有部分複雜的根尖內感染、根尖外感染、囊腫及異物反應，根管治療達不到患部，必需採用根尖手術才有辦法治療。

傳統根尖手術採用局部麻醉，醫師肉眼操作切除牙根，根據研究文獻統計，成功率為4成至9成不等，落差甚大，與材料選擇及治療醫師的臨床經驗有關。

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。

左凱勻說明，現在的根尖手術已轉為搭配顯微鏡操作的顯微根尖手術，有高達9成以上的成功率。術前以錐狀射束電腦斷層掃描(CBCT)評估骨頭缺損，術中皮瓣翻開切除高度感染風險的牙根末端，完善地移除根管內部感染部位，及使用生物陶瓷充填牙齒空腔，必要時搭配骨粉及再生膜的修補，最後再用細微的縫線縫合傷口，完成治療。

活動假牙左凱勻指出，對於使用假牙或是已經再次根管治療失敗的病人來說，顯微根尖手術是給這些假牙、真牙免於被拔除的最後機會。

不過，如經牙醫師評估無法保留的牙齒、某些無法手術的特定牙齒位置、急性感染需立即處理者，或是有些身體疾病不建議手術者，則不建議採用顯微根尖手術，須由專業醫師評估其他方式處置，例如拔除牙齒等治療。

齒內美白通常是在根管治療過（俗稱抽神經），牙齒和牙根裡面已沒有血管無法提供正常的養份，導致牙齒失去活性、變脆弱，時間久了會慢慢變成灰、墨綠、咖啡色。這種情況需要處理的部分是「牙齒表面」，而冷光美白作用範圍只在牙齒表面至象牙質部分，所以首要方法，就是進行齒內美白，將特殊美白劑放置於牙齒牙髓腔內2~5個禮拜，即可讓牙齒變白。當你想美白牙齒，如果是單顆做完根管治療後很久的牙齒，會變得特別黑，牙醫師通常都會建議，單顆牙齒的齒內美白和冷光美白一起施作，這樣可讓讓齒內和表面的顏色能夠一致，因為根管治療後變黑的牙齒，只做冷光美白是無法改善的。做完齒內美白後，還是要接續做貼片、全瓷冠或瓷塊保護，陶瓷不容易染色的特性，可以確保牙齒顏色最漂亮也最穩定。順帶一提，做齒內美白的好處是，後續做牙冠或是貼片，可減少磨牙量。

不少人都有失眠經驗，但其實根據醒來時間的不同，也代表不同的身體警訊，可以以此了解身體，同時針對原因加以改善！

根據報導：

1. 2100-2300

這個時間點睡不著代表壓力太大！明明身體很疲勞，但大腦卻仍然很有精神，想著工作或生活事情，代表給自己的壓力太大，總覺得工作尚未完成，因此才不斷思考。

解決辦法：用放空、打坐冥想、做瑜珈等方式來幫助大腦放鬆。

2. 2300-0100

這個時間點醒來代表跟膽囊有關，而膽囊跟情緒有關聯，因此這個情況可以推斷對生活失望、害怕，沒有正向情緒。

解決辦法：找到自己對何事感到無力、提不起精神，嘗試調整心態，就可以改善睡眠品質。

3. 0100-0300

這個時間點通常是養肝的最好時機，但在這個時間點清醒代表對於某事過於憤怒，或是心情起伏太大才導致失眠。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

解決辦法：嘗試與親友聊天，或喝熱牛奶幫助舒緩情緒，輕鬆入眠。

4. 0300-0500

這個時間點醒來可能是因為在追求新目標，因此造成壓力大；或是在工作、情感上覺得憂鬱、絕望、悲觀，因此導致睡眠中斷。

解決辦法：將心中想法、近日心情與情緒與他人分享、釋放，讓自己內心感覺輕鬆，才容易入睡。

5. 0500-0700

這個時間點清醒代表身體可能有便秘、消化不良等腸胃問題，因此睡眠品質不佳；或是平常累積太多負面情緒沒有發洩所導致。

解決辦法：平時多運動來發洩情緒、壓力，也可以改善腸胃問題，讓身體更健康，提升睡眠品質。

微笑曲線設計讓牙齒有弧度，也些微調整了前牙的長度，讓笑容有特色也更有明星風範。手工精雕細琢的仿真瓷牙工藝，讓每顆牙齒都能成就臉、唇、齒，來做出最好的搭配。全瓷貼片直接給你透白仿真的牙齒，不再需要年年進行冷光美白，依照膚色和需求直接訂製完美齒色，讓明星般笑容閃閃發光。每顆全瓷牙齒貼片都是手工精雕細琢而成，依照醫師指定的弧度、長短來細細修整成最完美的黃金比例，才能讓美齒療程與眾不同。要製作自然瓷牙，要先用工具削去牙齦部位的外層，留下一個強壯的中間部份，然後再裝上全瓷冠的牙套，或有瓷牙的外觀但含有貴重金屬的複合式全瓷牙套。裝磁牙牙套時須能緊密貼齊其它牙齒，並且在試戴後可以依患者需求來修磨外型與調整色澤。

外送服務興起，店家為了滿足顧客需求，會在平台上開放備註欄位。有位女網友分享自己的訂單備註，上面滿滿一排的「不要醬」，讓許多網友大歪樓笑稱，「妳會害老闆被老闆娘誤會啦」。這位女顧客日前至「爆廢公社公開版」貼出訂單，只見燙青菜的下方標註一段，「請不要醬，拜託不要醬拜託不要醬拜託不要醬拜託不要醬拜託不要醬拜託不要醬，老闆不要醬拜託老闆不要醬」。

原PO透露曾經也訂過同家餐點，當時也註明過不加醬，沒想到仍收到加醬的餐點，於是這次想說多寫幾句，希望老闆看到後不要再加，而那句「請為瓜子的餐點做記號」，全是系統自己打上去的。網友紛紛表示，「我就問那個醬奪難吃」、「是什麼醬讓你這麼討厭」、「老闆看完都噴了」、「拜託老闆不要醬，老闆到底怎麼了」、「不要醬，不可以醬子」；還有網友假設情境劇，「老闆不要醬，老闆對你做了什麼」、「老闆還在嗎？感覺老闆娘很火」、「夫人不在家！老爺不要醬」、「被老闆娘看到的話....」。

活動假牙的適用範圍很廣，因為製作比較為簡便，費用相對較低，由於可以自行摘戴，也就便於修理。但也不是所有人都適用的，以下人群不宜採用活動假牙：
1、 精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙，要盡量推拉基托，而不是推拉卡環，以免卡環變形，力度不能過大，要雙側同時均勻用力，戴假牙時，要將假牙放入對應的位置，用食指指腹按壓就位，不能用牙齒咬合就位，以防卡環變形或者導致假牙折斷。

活動假牙活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。活動假牙如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。

在國人十大癌症罹癌人數排名中，肺癌高居死亡率之冠！根據衛生福利部公布的2017年國人十大癌症死因，肺癌高居死亡率第一位，共奪走9,235位國人的性命。活動假牙尤其國人最常見的肺癌種類是肺腺癌。事實上，肺腺癌也是美國肺癌病患的主要罹患類別，但在基因突變上，兩地患者卻有明顯差異。為解開東西方肺癌基因之謎，台美首度合作在台設置實驗室。

這項台美大型合作研究計畫，美方將由癌症研究所胸腔及胃腸道腫瘤部門主任施倫普(David Schrump)、台灣將由陽明大學副校長同時也是腫瘤惡化卓越研究中心主任楊慕華、臺北榮總醫學研究部主任邱士華及病理檢驗部主任周德盈共同主持合作實驗室。

台美合作實驗室研究重點：腫瘤免疫學、癌症幹細胞、精準醫學

活動假牙一般是有缺很多顆牙，這個條件不適合做固定假牙狀況，我們才會做活動假牙，活動假牙的主要結構是它有一些勾子，可以勾在我們剩下好的牙齒上面，另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐，提供我們咀嚼功能，牙齒拔掉之後牙床會吸收，所以當一時間過去之後，後面的部份支撐的部份就會開始減低，假牙的部份就會開始移動晃動，然後我們的勾子也會跟著變鬆。所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因，如果說這種情形發生了之後，我們可以看看假牙有沒有調整的可能性，例如說我們可以把勾子調緊一點，或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去，讓它比較密合可以重新再使用，但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙，但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙，其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙，因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收，還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。所以我覺得活動假牙變鬆了，我們就利用這機會儘快去檢查一下，是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式，因為早期技術沒有植牙，只好做活動假牙，那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。活動假牙

楊慕華教授的專長為腫瘤分子生物學，邱士華教授為腫瘤幹細胞專家，周德盈教授為肺癌精準醫學專家。這次合作研究將結合榮陽團隊在基因體科學以及肺癌的病理專長，針對不同人種間腫瘤特性之差異，進行包含腫瘤免疫學、癌症幹細胞、精準醫學的研究。

陽明大學校長郭旭崧表示，看準陽明大學與臺北榮總的研究量能，美國國家衛生研究院癌症研究所(National CancerInstituteInstitute)選擇榮陽團隊作為合作對象，第一次在台灣成立跨國實驗室，針對肺癌展開為期五年的合作計畫，將探討亞洲與西方人癌症基因的差異，以發展精準治療方法。期許未來雙方合作能有重大突破，以降低肺癌死亡率，為患者造福。

陶瓷貼片是由全陶瓷製作而成，將牙齒薄磨掉一層琺瑯質後，將厚度約 0.3 ~ 0.7 mm 的超薄瓷片，利用分子聚合的原理，跟牙齒的琺瑯質完美結合。對於想要美型牙齒、讓牙齒更白，可以改變齒色和外型；小蛀牙很多的人，可以改變牙齒表面的質地。前面提到，如果牙齒經過根冠治療後，齒色變黑，但是進行齒內美白後，再進行貼片就可以減少所需要的厚度，相對可減少磨牙量，讓牙齒漂亮又健康。如果您想改變牙齒顏色、外型、質地，有輕微的牙齒排列不正、門牙縫過大等問題，或是已做完牙齒矯正有三角縫的問題，還想再微調前牙美觀，做全瓷貼片是很好的方法。很多人認為，施作全瓷貼片前需要磨牙，是不是會傷害牙齒、有副作用呢？其實我們使用最好的顯微鏡，並將磨牙量控制到最小，是不會傷害到牙齒的。會有副作用的貼片，通常是坊間的「樹脂貼片」，這種貼片容易造成蛀牙的情況，而且不是專業牙醫師施作，容易傷牙齒，又沒有保障的！

工商時報【文╱李水蓮】

1999年行政院專案研究證實黃金蜆可有效減緩酒精傷害肝臟，降低體內GOT、GPT值與血脂濃度。「黃金蜆提高酒精代謝功效之評估」計畫主持人陳與國博士與其研究團隊又發現，黃金蜆萃取物可提升動物肝臟中解酒酵素脫氫?（ADH與ALDH）之活性，降低飲酒後血液酒精濃度與減少身體發炎指數，為飲酒者帶來護肝福音。

立川漁場總經理蔡志強表示，不是所有的蜆萃取物都具這類功效，必需土地、乾淨水質、豐富的礦物質、微量元素，養出來蜆才具有黃金色彩及保健效果，本專案實驗樣本，正是使用立川漁場養殖的黃金蜆。

活動假牙研究成果發表會中，還請到擅長肝膽胃腸科診療的仁禾診所院長郭東恩分享護肝之道，並舉行凍齡藝人孟飛擔任中華保肝推廣協會「健康大使」之授證儀式，同時廣邀民眾於8月19日參加立川漁場國際黃金蜆節。

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。

陳與國表示，以位於花蓮壽豐立川漁場的黃金蜆萃取物為研究樣本，經動物實驗發現，黃金蜆可提高代謝酒精的酵素活性，並降低肝臟的發炎指標，該研究對於飲酒導致肝病的患者或重視養生的民眾，更是護肝保健研究成果重大突破。

仁禾診所院長郭東恩醫師表示，肝臟是人體最大的消化器官，其中對肝的工作負擔最顯著的莫過於飲酒了。酒精的主要成分乙醇經胃、小腸吸收後，由腸肝門脈循環進到肝臟，首先經酵素脫氫氧化變成乙醛，再進一步經相關酵素（ALDH）脫氫氧化形成醋酸，最後分解成二氧化碳與水。

郭東恩醫師建議民眾，護肝之道在於減少酒精飲用，平時的保養則可多攝取富含肝醣、必須胺基酸以及可增加製造代謝酵素（例如：ALDH）的食品及有護肝功效認證的保健品。

目前全瓷冠材質主要分為二矽酸鋰及二氧化鋯兩種，兩種材質的特性與適用區域也大不相同。全瓷冠假牙是由二矽酸鋰瓷塊製成外層再燒上陶瓷，色澤透光度自然如真牙；而全瓷冠二氧化鋯(又稱全鋯冠)，是由一整塊高強度的二氧氧化鋯瓷塊，經電腦3D切割一體成形，全鋯冠硬度更強，比牙齒的琺瑯質還硬，幾乎不會斷裂。牙醫特別提醒，民眾若有製作假牙牙冠需求，務必與醫師預約初診諮詢評估，透過全口牙齒檢查、牙齒位置及個人需求，擬訂您的專屬瓷牙治療計劃。

元宵節來臨，全民吃湯圓、鬧花燈、猜燈謎，其樂融融歡慶佳節，嘉義市政府衛生局針對本市賣場、超市及傳統市場等營業場所進行元宵食品抽驗，共計抽驗17件食品，抽驗品項包括湯圓、湯圓餡料及配料等應景食品，檢驗項目有防腐劑、甜味劑及著色劑-羅丹明B(玫瑰紅B)，檢驗結果均符合規定。嘉義市抽驗元宵、湯圓食品檢驗結果，可上「食安在嘉」網頁之食安中心-後市場抽檢驗公開選單下載或嘉義市政府衛生局網站之抽檢驗公開專區參考。

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服，主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙，是通過粘膜組織來承擔咀嚼力，還有一種是牙支持式假牙，對於兩邊都有基牙，又可以放置卡環支托的人來說比較適合，是通過天然牙齒來支撐咬合力，不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了，可以拔除，也可以做覆蓋假牙，保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。活動假牙牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能，方法有幾種，一是常規的固定橋修復，活動假牙修復還有種植假牙修復，這幾種方法都各有利弊，目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧，缺點就是異物感很大，不舒服，需要適應，咀嚼效能也比較低，但優點是費用比較便宜，創傷小，容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低，沒有異物感或者異物感很小，舒服，咀嚼效率高，也美觀，缺點也明顯，需要用健康的天然牙作為基牙，適應症比較嚴格，可能會縮短天然牙的使用壽命，對醫生和技工的技術要求很高，我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙，缺點是目前來講費用比較貴，對身體健康狀態要求很高，比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的，適應症也比較嚴格，比如缺牙間隙過小，咬合空間小，牙槽骨嚴重吸收等，另外後期維護要求也非常高，後期維護不好失敗的風險很大，優點自然也多，舒服，咀嚼效率高，對其餘牙齒影響很少。

衛生局表示，呼籲民眾儘量選購較具信譽之品牌，注意產品包裝上應有標示(品名、內容物名稱、有效日期及營養標示等)、是否有破損以及保存方式。活動假牙元宵與湯圓外皮均使用糯米粉製成，較粘不好消化，屬高糖、高熱量食品，應適量食用並搭配運動，才能讓您健康享受元宵佳節。若有任何食品衛生問題，歡迎洽詢衛生局食品藥物管理科，專線電話05-2338267。

我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。

年僅24歲也心肌梗塞，差點送命！台中慈濟醫院1個月連續收治3名35歲以下急性心肌梗塞年輕病人，其中24歲的湯先生是糖尿病第一型病人，長期追蹤治療4年，日前突然胸痛就醫，經檢查確認冠狀動脈左前血管中段阻塞，馬上住院做心導管，醫師呼籲，年輕人也要注意膽固醇、糖尿病、三酸甘油脂等。

台中慈濟醫院心臟內科醫師陳美綾表示，過去的經驗，冬天是心肌梗塞好發季節，而年輕人胸痛就診，一般不會直接聯想到心肌梗塞，該院去年11月卻連續有3名年輕族群心肌梗塞就醫，凸顯心肌梗塞年輕化趨勢。

3人共同點是體重控制不佳，其中20多歲的2人體重都超過90公斤。陳美綾強調，導致心肌梗塞最主要的危險因子是膽固醇，低密度膽固醇過高會沈積在血管內皮，導致血管慢性發炎，產生粥狀動脈硬化，進而形成血管阻塞。

35歲的謝先生，即因胸部悶痛多日，稍走一下就很喘、很悶，到急診檢查才發現冠狀動脈3條已有2條百分百阻塞，本身卻仍然無感，原來應酬抽菸成癮的他，前年春節前後就曾鬧過胸部悶痛，但自恃年輕，認為忍忍就過去，去年11月再次胸部悶痛，本來打算繼續靠深呼吸忍下去，幸好太太硬拖著他就醫。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。活動假牙譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。

另外28歲林先生因突發胸悶、胸痛、冒冷汗住院，檢查確認冠狀動脈右側血管百分百阻塞，發病前沒有任何症狀，也沒有三高病史。

陳美綾提醒，家族史也是一大危險因子，一旦父母、祖父母輩有年輕發生心肌梗塞病史，就應注意基因遺傳可能性，而衛福部統計顯示，近10年來，35歲到54歲的急診就診人口中，心肌梗塞發生率增加近8成，意味心肌梗塞年輕化腳步已急劇加快。

醫師建議，已知有膽固醇、血糖或家族病史者，即使不到40歲也可自費篩檢，看指數有沒有偏高，積極控制減低併發症機率，其次不要忽略症狀，如運動走路會喘，不要用工作太累安慰自己，盡早找心臟科安排運動心電圖就可提早獲知是不是有心臟病。

活動假牙潔白的牙齒是健康和良好的自我護理的標誌，對於一個可愛的微笑來說它是必不可少的。如果你的牙齒沒有你想要的那麼白，那麼有些牙齒快速美白方法可以讓你在家就令你的牙齒變得潔白。這些辦法不僅可以和專業潔白護理達到相同的效果，而且還不用花很多的錢。只需要記住在你做任何自我護理單方之前要告訴你的牙科醫生確保你它們不會損害你的牙齒。如果你想要知道如何改變你的生活方式同時也嘗試一些讓牙齒變白的家庭治療，跟著以下的步驟就行了。
1.美白牙膏:請尋找受牙醫協會認證的牙膏。這些牙膏使用把牙齒擦亮的研磨顆粒，連同黏附並去除牙垢的化學物質。研究已證實此類牙膏並不比其它牙膏更傷害牙釉質。查看美白牙膏是否含有一種叫做blue covarine的藍色染料。Blue covarine沉積並停留在牙齒，改變牙面光學特性，讓牙齒看起來更亮白。每天刷兩次牙。在2至4個星期內應能看到效果。可在刷牙後使用美白漱口水，提高效果。

2.美白牙托:你可以在藥房或超級市場買到牙托套裝，價格不等。從商店買來的牙托套配有一體適用的牙托，你需塑造成適合自己牙齒的形狀。從牙醫診所購買牙托套裝可能會稍貴，但牙醫會幫你塑造適合你牙齒的模型。在牙托內擠一滴淚珠大小的過氧化氫的凝膠。若有多餘的凝膠，則可能在你戴上牙托時被擠到牙齒上，如果不小心吞食，或會刺激腸胃。把牙托戴上。如果凝膠被擠壓到牙齦，可用紙巾擦試乾淨。你使用的凝膠決定 牙托穿戴的時間長短。把牙托脫掉，再次刷牙。如果牙齒敏感，可使用特別為敏感牙齒而設的牙膏或使用敏感凝膠。用棉簽和冷水清洗牙托。把牙托收在牙托盒裡，讓它們可以風乾。剩餘的凝膠可儲存在陰涼乾燥處。等待結果。你可在一到兩個星期內發現牙齒開始變得更亮白。